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分享了解易位性皮膚炎~


異位性皮膚炎的定義異位性皮膚炎是指一種反覆發生的搔癢性皮膚炎,常與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一,約占小兒人口的3~5%。60%的病人會在第一年發病,30%的病人在1~5歲間發病。
大部份異位性皮膚炎的病人或其家人會有氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹,我們稱為異位性體質(目前研究是在第4.11.14對基因上有變化)。
異位性皮膚炎的診斷 異位性皮膚炎的診斷的條件必須符合下列敘述三項或三項以上:(由醫師診斷) 皮膚搔癢。
典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側,成人大多在關節的屈側)。
慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。
異位性皮膚炎的臨床症狀皮疹在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生,首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹,小水泡;水泡抓破或磨破產生糜爛,有滲出液、結痂,病灶可延伸到軀幹、四肢伸側等。
所幸,可以安慰的是大約半數的患者在2到3歲會痊癒,此外現在的治療可有效的控制病患的癢感及皮疹,直到自然的病程隨時間得到痊癒。
如果經過嬰兒期尚未痊癒,皮膚的病灶會變的比較乾燥,有灰褐色皮屑,皮膚變厚,紋路加深,呈苔癬化變化;皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位。
異位性皮膚炎的注意事項家長必須了解異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病,其處理過程必須要有耐心,配合醫師的治療,直至孩子自動痊癒不再發作。
在處理上分兩部份:疾病惡化時之急性期處理及平時穩定期之注意事項。急性期大部份需要醫師的處理,甚至住院治療,慢性期則需要家庭所有成員的配合。
平時穩定期之注意事項一、 避免皮膚刺激物剪短指甲。 避免過度沐浴,少用肥皂及清潔劑,如此可避免皮膚更乾燥。減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸,最好穿棉質的衣服,避免羊毛、尼龍等衣料。
二、 居家環境的注意事項 室內不養貓、狗、鳥…等寵物以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。室內不鋪地毯、草蓆榻榻米;不玩毛絨玩具;以百葉窗代替厚重窗簾布。 儘量少用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激氣味物質。使用除濕機保持濕度在50~65%間,並使用空氣過濾器(須定期更換濾網)以減少黴菌生長。每週並以熱水清洗枕頭、寢具,並常常清掃家中及環境以減少灰塵。
三、其他注意事項 避免溫差過大,異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感,穿太多衣物或激烈運動或直接暴露於寒冷、乾燥的情形下會使病情惡化 。減少出入公共場所及空氣污染區,避免二手煙。食物控制在食物控制方面,一般異位性皮膚炎的小孩在治療得當下,常可得到非常好的改善,不須限制飲食;只有在非常嚴重,一般治療無法控制病情,或病人皮疹的發作與食物有非常明顯的關聯,才須要飲食控制。
下列為較常引起過敏的食物:(1) 牛奶 (2) 蛋 (3) 魚 (4) 小麥 (5) 花生 (6) 大豆等,可嚐試避免數週至病情改善。
對於有家族過敏體質的幼兒,前六個月餵母乳(尤其是母親採取低過敏飲食)可能會降低異位性皮膚炎的發生率。 異位性皮膚炎的治療一、口服藥物 . 口服抗組織胺 . 口服抗生素 . 口服類固醇 二、按醫師指示適當使用外用藥 膏檢查過敏原
有什麼檢查可以幫忙找出過敏原?答案是令人失望的。因為不管是RAST(抽血檢測血中IgE抗體) 或skin prick test (皮膚測試),都有許多偽陽性或偽陰性反應,所以並無法從檢查來完全幫忙如何選擇避開過敏原。
針對過敏原打減敏感的針對異位性皮膚炎的孩子們大多沒有幫助,有些甚至會惡化,因此一般不建議使用。

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    bobo19770424 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()