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臺大醫院小兒部 小兒過敏免疫風濕科 李志鴻醫師 
身為第一線的小兒科醫師，時常被問到跟異位性皮膚炎有關的問題；同時也發現，
坊間對於小朋友的異位性皮膚炎還是有著不專業的觀念以及不正確的處理方式，

因此覺得有必要對此做一個簡單的說明。

問題一、什麼是異位性皮膚炎?

異位性皮膚炎主要的特徵是長期的搔癢性濕疹，四歲以下的小朋友常見的地方在臉頰、額頭及四肢的外側。之後濕疹的分佈主要在手肘的前面、膝蓋的後面、足踝的前面。

問題二、小朋友異位性皮膚炎長大後會變好嗎？

大約有40-60%的異位性皮膚炎小朋友五歲之後會改善，約有80%的異位性皮膚炎小朋友在青春期之後會完全沒有症狀；大約有50%的人之後會再度復發。

問題三、小朋友的異位性皮膚炎是如何造成的？

異位性皮膚炎基本上它可以視為全身的疾病。舉凡免疫、遺傳、新陳代謝、感染、神經及內分泌甚至於皮膚結構都多少有些問題。

問題三、那些環境的影響可能是和異位性皮膚炎有關？

會誘發異位性皮膚炎的因素包括環境中的過敏原(例如塵螨和食物)、刺激性的衣物和表皮金黃色葡萄球菌等。但是大約有60%的小朋友並找不到過敏反應的證據。

問題三、異位性皮膚炎要如何保養與治療？

保養方面的重點在於作好皮膚保溼的工作；特別是在冬季，皮膚乾燥很容易惡化異位性皮膚炎。我們建議使用微溫的熱水在患部浸泡至少20分鐘，緊接著塗抹具有保濕功能的潤膚液。

治療方面：

1. 局部塗抹類固醇：小朋友使用低強度的局部類固醇製劑就可，但是要注意到臉部和生殖器附近的皮膚在長期使用後會造成皮膚變薄。

2. 局部免疫調節製劑：要強調的是，這些藥物主要是在對於異位性皮膚炎使用類固醇製劑反應不佳或是很嚴重的異位性皮膚炎。

3. 全身性的免疫抑制製劑：很嚴重的異位性皮膚炎需要口服或注射類固醇或其他的免疫抑制製劑。

結語

隨著免疫新知的進步，我們對於異位性皮膚炎之致病機轉的認識促使我們有更多更新更好的藥物來治療小朋友的異位性皮膚炎。小朋友的皮膚和大人不同，唯有從保養和治療雙管齊下，和專業的小兒過敏科醫師共同配合，才能找到最適合他們的處理方式。